L'arsenal thérapeutique anticoagulant s'est élargi, mais les challenges au quotidien restent les mêmes : prescrire le bon anticoagulant pour le bon patient, ce qui sous-entend une personnalisation du traitement en fonction du couple phénotype/génotype du patient et de ses organes d'élimination. L'adhésion du patient à son traitement ne peut être garantie que par son implication dans sa thérapeutique. Il est important de maîtriser les règles de dispensation des anticoagulants oraux et injectables tout en prenant en considération les médicaments associés. Un surdosage entraîne des saignements et un sous-dosage un risque thrombotique — le suivi thérapeutique est un volet à maîtriser pour éviter les interactions et garantir l'efficacité du traitement.